- Sykmelding er vanligvis ikke nødvendig ved stabil MS med moderate nevrologiske utfall. MS er en kronisk sykdom og tilrettelegging på arbeidsplassen bør vurderes tidlig. Skifte av arbeid kan være nødvendig.
- Sykmelding er vanligvis nødvendig 1 til 2 uker eller mer under pågående atakker og tilhørende behandling.
- Vurder gradert sykmelding ved eksempelvis bivirkninger som tretthet ved oppstart av sykdomsmodifiserende behandling, eller fatiguetilstander knyttet til sykdom eller behandling.
- Sykmelding på behandlingsdager kan benyttes for å gjennomføre selvadministrert behandling og infusjonsbehandling på sykehus (forutsatt at det ikke dreier seg om mer enn en dag i uken).
- Alvorlig, progredierende MS kan være uforenlig med arbeid.
- Alle tilstander må vurderes individuelt.
Multippel Sklerose MS (N86)
Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen
Medisinske forhold
- Teksten beskriver pasienter med diagnostisert MS. MS er en autoimmun, demyeliniserende sykdom i sentralnervesystemet. Sykdommen kan deles inn i to hovedgrupper:
- Atakkvis MS
- Progressiv MS
- Det er stor variasjon i symptomer og nevrologiske utfall ved atakkvis MS.
- Ved progressiv MS er det gradvis økende nevrologiske utfall og funksjonssvikt,
- MS kan gi symptomer og utfall fra hele sentralnervesystemet
- Sensoriske, inkludert smerte
- Motoriske
- Assosierte symptomer, inkludert fatigue, kognitive og psykiske plager.
- Fatigue (se Fatigue A04) kan i mange tilfeller gi større reduksjon i funksjonsnivå og arbeidsevne enn konkrete nevrologiske utfall.
- Hos mange MS pasienter er smerter en viktig faktor som reduserer funksjonsnivå
- MS er en kronisk, progredierende sykdom uten kurativ behandling. Det er stor variasjon i hvor raskt sykdommen progredierer.
Råd om belastning/ avlastning
- Fysisk aktivitet anses viktig for å vedlikeholde funksjonsnivået. Medisinsk treningsterapi anbefales.
- Fatigue ved MS kan gi betydelig redusert funksjon, som krever tilpasning.
Arbeid / sykmelding
- Sykmelding er vanligvis ikke nødvendig ved stabil MS med moderate nevrologiske utfall. MS er en kronisk sykdom og tilrettelegging på arbeidsplassen bør vurderes tidlig. Skifte av arbeid kan være nødvendig.
- Sykmelding er vanligvis nødvendig 1 til 2 uker eller mer under pågående atakker og tilhørende behandling.
- Vurder gradert sykmelding ved eksempelvis bivirkninger som tretthet ved oppstart av sykdomsmodifiserende behandling, eller fatiguetilstander knyttet til sykdom eller behandling.
- Sykmelding på behandlingsdager kan benyttes for å gjennomføre selvadministrert behandling og infusjonsbehandling på sykehus (forutsatt at det ikke dreier seg om mer enn en dag i uken).
- Alvorlig, progredierende MS kan være uforenlig med arbeid.
- Vurder alle sykmeldinger individuelt. Smerter og funksjonstap kan være forskjellig ved samme diagnose. Arbeidskrav varierer. Sykmeldingsbehovet er et resultat av balansen mellom tilstand og arbeidskrav.
- Husk at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene
Versjon
Dato: 11.02.2016 Versjon: 1.0
Siste faglige endring: 12. mai 2017 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2016). Multippel Sklerose MS (N86) [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 12. mai 2017, lest 04. juni 2025). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/sykmelderveileder/diagnosespesifikke-anbefalinger-for-sykmelding/nervesystemet-n/multippel-sklerose-ms-n86
Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no